Protokoll meiner Mandel-OP

Die komplette Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie) soll bei Erwachsenen nicht leicht zu ertragen seien. Mit entsprechendem Respekt sah ich in der Operation entgegen. Die möglichen Nebenwirkungen sind weitreichend. Es kann passieren, dass sich die Stimme verändert, was bei mir (nach einigen Tagen) nicht mehr der Fall war. Es kann auch auftreten, dass Nahrung dem Schlucken in die Nase gelangt. Auch hier hatte ich nie Probleme.

Nach der Operation hatte ich eine starke Schwellung, die mit Kortison behandelt wurden. Ich musst mich mehrfach erbrechen - scheinbar hatte ich die Narkose nicht vertragen. Nach den ersten zwei Tagen nach der OP machte sich Optimismus bemerkbar. Die Schmerzen waren gut zu ertragen. Leider wurde es dann schlimmer und Schluckbeschwerden und Scherzen nahmen zu. Zum Glück halfen die Schmerzmittel auch gegen die stärker werdenden Schmerzen. Die Schluckbeschwerden und der trockene Mund in der Nacht waren sehr belastend. Am fünften Tag durfte ich das Krankenhaus verlassen und nach Hause.

Am neunten Tag bekam ich eine Nachblutung und musste als Notfall wieder ins Krankenhaus und zwei Tage dort bleiben. Anschließend ging es bergauf. Noch schwach und matt lassen die Schmerzen nach und die Menge der Schmerzmittel kann reduziert werden.




Die Grafik zeigt für jeden Tag nach der Operation den Schmerzwert. Der ergibt sich als Summe des Schmerzempfindens und den genommenen Schmerzmitteln. Z.B. ergeben drei Voltaren und ein Schmerzempfinden von 4 den Schmerzwert von 7.  Die Schmerzen gebe ich in den üblichen Werten zwischen 0 (keine Schmerzen) und 10 (unerträglich Schmerzen) an.

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Tag 0

8:30 Uhr Operation.

In der Universitäts-HNO-Klinik in Mannheim entfernt mir Prof. Dr. Hörmann die Mandeln (Tonsillektomie mit Dissektionstechnik). Dabei wird das Gaumensegel und der Zugengrund gestrafft (Thermokoagulation).

Nasenatmung nicht möglich. Ich kann durch die Nase zwar einatmen aber nicht ausatmen. Starke Schwellung im Rachen, das Zäpfen ist riesig. Ich bekomme Kortison gegen die Schwellungen. Eiskrawatten helfen und sind angenehm.

Vermutlich habe ich die Narkose nicht vertragen: Ich habe mich mehrfach übergeben und habe "altes Blut" erbrochen, das ich während der OP verschluckt habe.

Essen bekomme ich keins, habe aber auch keinen Hunger. Sprechen ist nur schwer möglich.

Medikamente

• Zwei Infusionen Kortison
• Zwei Infusionen  Basocef 1g (Antibiotikum) 
• 3x Voltaren dispers (Schmerzmittel)
• Pantozol (Magenschoner)

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Tag 1

Weniger Schmerzen (2-3), immer noch starke Schwellung. Gegen abend ist Nasenatmung teilweise möglich. Das Zäpfen ist immer noch riesig, soweit ich es im Badspiegel erkennen kann.

Rosige Hautfarbe und dauerndes Wärmegefühl durch Kortison

Sprechen geht etwas leichter. Ich versuche nicht zu sprechen.

Zu den Malzeiten Grießbrei, Suppe und Schokopudding. Zwischendurch Milcheis.

Medikamente

• Zwei Infusionen Antibiotikum
• 3x Voltaren dispers (Schmerzmittel)
• Pantozol (Magenschoner)

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Tag 2

Schlecht geschlafen, trockener Mund und Schmerzen (5) und Schluckbeschwerden.

Grießbrei zum Frühstück und die ersten beiden Stücke Brot mit Butter.

Plus Milcheis. Nach dem Frühstück sind die Schmerzen besser (3). Es fällt mir schwer 2-3 l am Tag zu trinken.

Untersuchung: Die Wunden sehen gut aus. Weiterhin geschwollen, kein weiteres Kortison notwendig.

Ich habe geduscht (ohne den Kopf oder die Haare zu waschen).

Suppe und Spaghetti mit Pesto und Tomantenwürfeln.

Ich bin etwas durch die Klinik gelaufen. Die Schmerzen sind gut erträglich.

Medikamente

• Zwei Infusionen Antibiotikum 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 20 Tropfen Novalgin (Schmerzmittel) in der Nacht

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Tag 3

Schlecht geschlafen, trockener Mund und Schmerzen, die in die Ohren ausstrahlen (6) und Schluckbeschwerden.

Frühstück (Brei, Apfelmus und hartes Weißbrot) war anstrengend. Schlucken und sprechen fällt mir sehr schwer.

Untersuchung: Alles im Plan.

Mittag: Tomatensuppe, Rührei mit Kartoffelpüree und Spinat. Lecker. Schmerzen nach dem Essen stärker, aber durch Voltaren gut kompensiert.

Visite vom Chef: Sieht gut aus. Ich werde mit dem langfristigen Erfolg zufrieden sein.

Kopfschmerzen. Früh, gegen 20:00 Uhr eingeschlafen. Um 01:30 aufgewacht unt nach Novalgin gefragt.

Medikamente

•  Zwei Infusionen Antibiotikum
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 20 Tropfen Novalgin (Schmerzmittel) in der Nacht

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Tag 4

Besser geschlafen. Trockener Mund. Schmerzen, die in die Ohren ausstrahlen (3) und Schluckbewerden. Keine Kopfschmerzen mehr. Fühle mich aber sehr matt.

Frühstück (hartes Weißbrot) war anstrengend. Schlucken und sprechen fällt mir sehr schwer.

Ich war duschen und Haare waschen.

Untersuchung: Alles ok. Ich darf morgen nach Hause.

Mittag: Kalte Spargelcremesuppe (nicht genießbar), Milchreis mit ehemals heißen Sauerkirschen (die habe ich zum Großteil weggelassen).

Medikamente

• Zwei Tabletten Cefuroxim (Antibiotikum) 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 2x 20 Tropfen Novalgin in der Nacht

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Tag 5

Schlecht geschlafen. Trockener Mund. Schmerzen, die in die Ohren ausstrahlen (3) und Schluckbewerden. Wieder Kopfschmerzen mehr. Fühle mich sehr matt.

Schmerzmittel helfen.
Erneute Untersuchung. Ich darf nach Hause!

Mittag zuhause: Labbertoast, Frischkäse, Pasta und natürlich Eis.

Geschlafen und ein Toast gegessen. Schlucken ist immer noch schwer und ohne Flüssigkeit ist es nicht möglich.

Jetzt ist es 23:20 und die dritte Voltaren lässt erst jetzt in der Wirkung nach. Ich habe sie gegen 19:00 Uhr genommen. Laut Packungsbeilage darf man nur drei nehmen. Schade, sie wirken perfekt. Das Novalgin wirkt nicht so gut. Freue mich auf eine ruhige Nacht.

Medikamente

• Zwei Tabletten Cefuroxim (Antibiotikum) 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 2x 20 Tropfen Novalgin in der Nacht

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Tag 6

Schlecht geschlafen. Trockener Mund. Schmerzen, die in die Ohren ausstrahlen (4) und starke Schluckbewerden.

Heute habe ich festgestellt, dass die Schnittflächen vernäht sind.

Erste weiße Beläge lösen sich. Aber nur spärlich.

Im Spiegel sieht man, dass aus das Zäpfchen mit weißem Belag überzogen und immer noch geschwollen ist.

Die Schmerzen waren heute ziemlich stark (5). Essen ist fast unmöglich. Schlucken geht nur bei Flüssigkeit gut. Anderes bleibt sehr oft im Hals stecken und muss heruntergespült werden.

Medikamente

• 2x Antibiotikum 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 3x 20 Tropfen Novalgin in der Nacht

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Tag 7

Wieder schlecht geschlafen. Vier Mal Novalgin genommen. Starke Schmerzen, die in die Ohren ausstrahlen (5) und starke Schluckbeschwerden.

Es geht besser am späten Nachmittag und Abend.

Die Schmerzen waren heute noch stärker als gestern. Ich war froh, als ich das zweite Voltaren genommen hatte.

Essen ist fast unmöglich. Schlucken geht nur bei Flüssigkeit gut.

Lautes Knacken in den Ohren beim Kauen.

Medikamente

• 2x Antibiotikum 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 4x 20 Tropfen Novalgin in der Nacht

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Tag 8

Sehr schlimme Nacht. Starke Schmerzen, die in die Ohren ausstrahlen (6-7) und starke Schluckbeschwerden. In der Nacht vier mal aufgewacht und 20 Tropfen Novalin genommen.

Wahrscheinlich zu viel gesprochen? Spreche heute kein Wort

Medikamente

• 2x Antibiotikum 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 2x 20 Tropfen Novalgin in der Nacht

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Tag 9

Die Nacht war etwas besser aber nicht viel. Der trockene Mund verursacht starke Schmerzen (5). 2x 20 Tropfen Novalin haben gereicht.

Um 22:00 Uhr merke ich, dass ich Blut schlucke. Ich habe eine Nachblutung. Wir fahren fahren sofort ins Krankenhaus. Eiswürfel auf den Hals.

Ich werde gleich untersucht. Die Blutung hat aufgehört. Mein Kreislauf bricht zusammen. Ich muss zwei Tage bleiben und nüchtern bleiben, falls man operieren muss.

Medikamente

• 2x Antibiotikum 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 20 Tropfen Novalgin in der Nacht
• Ein Infusion Paracetamol (Schmerzmittel)

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Tag 10

Sehr wenig geschlafen. Trockener Mund. Schmerzen waren erträglich (3)

Visite: Blutbild ok. Noch einmal Blut abgenommen. Sonst auch ok - keine Operation notwendig. Ich darf essen: Reis mit Rinderfrikassee ließ sich sehr gut essen.

Ich bin wieder im Krankenhaus aber mir geht's gut. Kaum Schmerzen (1). Es ist jetzt 16:30 und ich nehme die zweite Voltaren erst jetzt.

Abendessen ging gut. Viel weniger Schluckbeschwerden.

Gegen 22:00 Uhr die dritte Voltaren genommen. Keine weiteren Schmerzmittel notwendig!

Ich bekomme ein neues Medikament: Cyklokapron (Wirkstoff Tranexamsäure) zur Erhöhung der Blutgerinnung (Fibrinolyse-Hemmer)

Medikamente

• 2x Antibiotikum 
• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 3x Cyklokapron (zur Erhöhung der Blutgerinnung)

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Tag 11

Gut geschlafen! Allerdings wegen trockenem Mund in den frühen Morgenstunden mehrmals aufgewacht.

Frühstück. Drei Stücke Weißbrot, ohne Schmerzen gegessen. Noch kein Voltaren genommen!

Visite: Sieht gut aus. Keine weiteren Blutungsstellen erkannt.

Um 10:00 Uhr geht's nach Hause.

Erste Voltaren um 13:30 (zum Mittag genommen). Es fällt auf, dass Voltaren benebelt.

Weiße Beläge haben kaum abgenommen. Allerdings sind die HF-Stellen am Gaumen verheilt
Die Fäden sind noch da.

Nachmittags geschlafen. Sehr erholsam. Anschließend Eis von der Eisdiele. Das Paradies!

Tagsüber etwas matt.

Abendessen: Ältere Gummibrötchen lassen sich besser essen als trockenes Toastbrot.

Vor dem Schlagengehen nehme ich die zweite Voltaren. Ich bin gespannt auf die Nacht!

Medikamente

• 2x Antibiotikum 
• 2x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 3x Cyklokapron

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Tag 12

Wieder recht gut geschlafen, aber sehr wenig. Nur bis 5:10 Uhr und dann wegen trockenem Mund aufgewacht und die erste Voltaren genommen. Anschließend wach gelegen und noch etwas gedöst.

Grießbrei zum Frühstück und ein Croissant.

Beim Arzt und in der Apotheke gewesen. Sieht alles "unauffällig" aus.

Ich wurde daran erinnert 2-3 l am Tag zu trinken und mich nicht anzustrengen.

Medikamente

• 2x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 3x Cyklokapron

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Tag 13

Sehr wenig geschlafen (von 1:00 bis 7:00). Weniger Schmerzen wegen trockenem Mund.

Essen geht besser. Allerdings wieder mehr Schmerzen. Ich komme mit zwei Voltaren nicht aus und brauche wieder drei. Die Beläge nehmen langsam aber sichtbar ab. Fühle mich immer noch sehr matt. Tagsüber 2-3 h am Stück geschlafen.
Heuschnupfen geht los. Ich nehme eine Tablette Cetirizin (Histaminblocker).
Mir fällt auf, dass ich unangenehm viel Speichel im Mund habe.

Ich habe sehr hohen Blutdruck 180 zu 100 und finde kleine gelbliche Hämatome an meinen Armen. Ich setze das Cyclokapron ab: Lieber eine Blutung als eine Embolie.

Medikamente

• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol
• 1x Cyklokapron
• 1x Cetirizin (gegen Heuschnupfen)

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Tag 14

Das erste Mal recht gut geschlafen. Von 23:00 bis fast 7:00 Uhr. Fühle mich gut, muss aber gleiche eine Voltaren nehmen. Langsam fühle ich mich wie ein Drogensüchtiger.

Blutdruck besser: Liegt wieder bei 120 zu 80.

Um 11:10 Uhr musste ich zum Arzt. Über eine Stunde musste ich warten. Nach zwei-minütiger Untersuchung: Alles ok.

Medikamente

• 3x Voltaren dispers 
• Pantozol

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Tag 15

Wieder recht gut geschlafen. Immer noch trockener Mund, aber nicht mehr so schlimm.
Schmerzen gut erträglich (2). Hauptsächlich in den Ohren. Schlucken ist immer noch schwierig und ohne Wasser fast unmöglich.
Novalin hilft nicht so gut wie Voltaren und scheint etwas müde zu machen. Benebelt ähnlich wenig wie Voltaren.
Die weißen Belege sind sichtbar weniger geworden. Es hat sich fast bis auf die Hälfte reduziert. Die Fäden sind noch da.
Übelkeit und Speichel im Mund immer noch vorhanden. Scheint aber leicht abzunehmen.
Nach dem Mittagessen wieder 3-4h geschlafen. Ich habe nicht geschnarcht, obwohl ich auf dem Rücken gelegen habe.
Kleinen Spaziergang im Ort gemacht. Sprechen geht mittlerweile wieder sehr gut, aber nach einigen Minuten erinnert ein Druck im Hals, dass ich mich zurückhalten sollte.

Medikamente

• 2x 20 Tropfen Novalin 
• Pantozol

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Tag 16

Ohne Schmerzmittel den Tag geschafft. Übelkeit hält an.

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Tag 17

Übelkeit nimmt ab. Mehr leichte Arbeit im Haushalt gemacht.

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Tag 18

Übelkeit fast nicht mehr wahrnehmbar.

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Tag 19

Geht mir besser. Keine Schmerzen mehr. Allein Schlucken ist noch schwer und der trockene Mund am Morgen stört.

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Tag 20

Heute hatte ich wieder einen Termin beim Arzt. Ich habe noch sichtbare Belege und die Fäden sind auch noch da. 

Ich soll mich schonen, konnte aber klar machen, dass ich wieder arbeiten muss.